コウノドリ【心室中隔欠損症】赤ちゃんの心臓に穴があく病気詳細

ドラマ「コウノドリ2期」第1話の赤ちゃんの病名「心室中隔欠損」の図付きの詳しい解説！心臓に穴が開いてしまう病気で、ダウン症の合併症の場合も。赤ちゃんのエコー検査や生まれてからの検診でわかる場合もあります。

コウノドリの赤ちゃんの病気【心室中隔欠損症】詳細

人気漫画が原作のドラマ「コウノドリ」の続編・２期である「コウノドリ2」が17年10月より放送されました。

第１話で高橋メアリージュンが演じる「佐野彩加(さのあやか)」の赤ちゃん（みなみちゃん）がお腹にいる胎児の時に診断された病名は「心室中隔欠損症」でした。

「心室中隔欠損症」とは

などについてみていきましょう。

※必ず、医師の診断をうけ、医師と相談することをおすすめします。

「心室中隔欠損症」はどのような病気？

「心室中隔欠損症」とは、簡単に言うと、
★心臓に小さな穴が開く疾患・病気の症状
になります。

下の図のように心臓は、それぞれ、右心房・左心房と、右心室・左心室の、合計４つの部屋に分かれています。

通常は、右心房・左心房とは壁があり、つながっていません。
また、右心室・左心室も壁があり、つながっていません。

ところが、「心室中隔欠損症」の赤ちゃん・子供は、
★心臓の下半分にある右心室・左心室の間にある心臓の壁に穴が開いてつながっている疾患・病気
なのです。

「心室中隔欠損症」の赤ちゃん・子供の心臓を図で見るとこんな感じです。

「心室中隔欠損症」の症状の重さ「軽度・中度・高度」

心室中隔欠損症の穴は、出来る場所も大きさも患者さんにより様々です。

分類では、心臓に空いた穴(欠損孔)の大きさや、部位などによって分けられます。

★欠損孔の大きさによる分類

★場所・部位による分類
難しいですが、ウィキペディアによりますと、

となっています。

上にありますとおりKirklin-III型は、ダウン症候群と合併することが多いとのことです。

「心室中隔欠損症」の症状

まず、血液には、

があります。

左心室から、体のすみずみへ動脈血が送られるのですが、

右心室・左心室がつながっていると、
酸素の少ない血液が混ざってしまい、体へ運ばれてしまうのです。

そのため、症状の程度にもよりますが、
正常な子供と比べて

の症状が出ることがあります。

また、酸素濃度が薄いため、心臓や肺へ送る血液量を増やす必要があるため、
血液を送り出す左室や右室が肥大することがあります。

心電図で、左心室肥大・右心室肥大がある場合は、この心室中隔欠損症の疑いもあります。
（ちなみに、頻繁に激しく運動を行う方にも心室肥大は起こります。）

軽度の場合は、ほとんど自覚症状がありませんが、中度・高度(重度)になると自覚症状が現れることが多いとのことです。

「心室中隔欠損症」の治療方法

強心剤と利尿剤を使い、心臓の機能を強くします。

軽度であれば、自然治癒する場合も多く、経過観察する場合もあります。心肺機能など、全身の状態をよくしてから手術を行う場合が一般的です。

「心室中隔欠損症」は、いつ、どのように診断される？

「心室中隔欠損症」は、産まれた後、新生児検診や、乳児検診で発見されることが多いです。

などがあります。

「心室中隔欠損症」の赤ちゃんは何人にどれくらいの確率で発症・産まれてくる？

コウノドリの続編コウノドリ2の第１話では、先天性の心臓疾患であり、「心室中隔欠損症」は赤ちゃん・子供の100人に１人（１％）の割合で産まれてくる、よくある病気であると解説されていました。

厳密なデータですと、1000人に3人の割合(０．３％)との報告があります。

また、自然治癒や、治療、亡くなってしまう等の理由で、成人しても入院して治療しているのは１５％とのことです。

「心室中隔欠損症」の赤ちゃんは自然治癒することがあるの？

小さな穴の場合は、成長と共に自然治癒することがあります。

統計データでは、「心室中隔欠損症」の赤ちゃんの約半数の子供の心臓の穴が、生まれてから１年以内に自然閉鎖するというデータがあります。

１年後から閉鎖する確率が減っていき、２歳を過ぎても閉鎖しない場合は、自然閉鎖・自然治癒の可能性はまれとのことです。

「心室中隔欠損症」はどういう場合に手術する必要がある？

医師の診断と判断、親や本人の希望にもよりますが、手術することが多いのは、

です。

「心室中隔欠損症」はいつ頃から手術できる？

悩む期間を短くしたいとの希望から、年々低年齢化しているそうです。症状が重度の場合は１歳未満でも行うとのこと。
ただ、軽度であれば１年以内であれば自然に閉鎖する場合もあるため、自然治癒の可能性が低くなってくる２歳～４歳頃が多いようです。

「心室中隔欠損症」の手術の成功確率はどれくらい？

年々、技術の進歩と、医師の方々の努力により、
近年の「心室中隔欠損症」の手術の成功確率は９５％以上となっています。もちろん、穴の程度や場所、穴の数などにより、成功確率は大きく変わってきます。

上で挙げたような症状を観察しながら、医師の先生と相談の上、どのくらい運動してよいか、どんな薬を服用していくか、手術をした方が良いかなどを検討していくとよいようです。